Выступление Заместителя Постоянного представителя Российской Федерации при ООН С.Б.Кононученко на пленарном заседании Генассамблеи ООН по п. 10 повестки дня «Осуществление Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом и Политических деклараций по ВИЧ/СПИДу»
Г-н Председатель,
Благодарим Генсекретаря ООН за обстоятельный доклад о мерах по активизации сотрудничества по противодействию распространению вируса иммунодефицита человека и оказанию социальной и медицинской поддержки его носителям.
Российская Федерация твердо привержена целям и принципам Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2016 г. и рассматривает ее в качестве важного инструмента для мобилизации международных усилий в борьбе с инфекцией.
Разделяем приведенные в докладе оценки о прогрессе на полпути к намеченному на 2020 год ускоренному выполнению обязательств повестки дня в сфере ликвидации эпидемии.
Высоко оцениваем последние результаты в области противодействия распространению эпидемии, включая расширение масштабов тестирования и применения антиретровирусной терапии и сокращение вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. Отмечаем постепенное снижение числа новых случаев инфицирования.
Поддерживаем тезисы о важности обеспечения доступа больных к мерам социальной защиты и услугам на местном уровне, увеличения объемов финансирования этих мер. Сохраняют актуальность рекомендации, направленные на достижение целевых показателей «90-90-90» и предотвращение сопутствующих инфекций и заболеваний.
Г-н Председатель,
Разделяем мнение о целесообразности применения в ходе лечения и профилактики ВИЧ/СПИД подхода, который ориентирован на определенные географические районы, страны и группы населения. Считаем, что это является неотъемлемой составляющей успешной борьбы с ВИЧ.
Вместе с тем обратил на себя внимание комментарий о необходимости устранения социальных, экономических и культурных барьеров, которые в некоторых случаях могут препятствовать доступу больных к медуслугам. Убеждены, что в этом вопросе, безусловно, важно учитывать права всех нуждающихся, но при четком уважении религиозных и культурных особенностей стран и соблюдении их национального законодательства, как это закреплено в Политической декларации 2016 г.
С интересом ознакомились с данными о применении комбинированной профилактики, в т.ч. спорных практик в русле не имеющей универсального признания концепции «сокращения вреда». В докладе статистика по реализации программ обмена иглами и шприцами и применению опиоидной заместительной терапии прямо увязывается с сокращением числа случаев инфицирования ВИЧ. Делается вывод об эффективности решения проблем наркомании и преступности, связанной с наркотиками. В этой связи хотели бы получить научно обоснованную информацию о том, каким образом раздача государством запрещенных субстанций ведет к предотвращению наркомании.
Исходим из того, что ключевой задачей общественного здравоохранения является не только снижение связанного с наркотиками вреда, но и полное прекращение использования наркотиков в немедицинских целях. На наш взгляд, лечение опиоидной зависимости путем замены одного наркотика другим коренным образом противоречит научным подходам по профилактике и лечению наркозависимости.
В части, касающейся обучения молодежи навыкам и знаниям для защиты от вируса, делается акцент на расширении доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья. Считаем безусловно важным создавать условия, когда молодые люди хотят и готовы обращаться за помощью. Вместе с тем, как представляется, аспект по профилактике ВИЧ/СПИД раскрыт неполно. Важно уделять повышенное внимание профилактике рискованного поведения, не ограничиваться медицинскими мерами борьбы с распространением вируса, культивировать более ответственное отношение населения к своему здоровью.
Г-н Председатель,
Поддерживаем комплексный подход в рассмотрении проблематики борьбы с эпидемией наряду с другими заболеваниями. По официальным оценкам, вероятность заражения туберкулезом у ВИЧ-инфицированных в 20-37 раз выше, чем у здоровых людей. Рассчитываем, этот аспект найдет отражение в итоговом документе Заседания высокого уровня ГА ООН по борьбе с туберкулезом 26 сентября.
Г-н Председатель,
Российская Федерация придает большое значение борьбе с эпидемией на национальном и глобальном уровнях.
В стране реализуется Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции, обеспечивается комплексный подход при оказании медицинской помощи лицам, зараженным вирусом, внедряются технологии социальной адаптации и реабилитации, меры социальной поддержки, проводятся широкие информационные кампании. В 2017 году тестирование на ВИЧ-инфекцию прошло беспрецедентное число граждан – 34 млн. человек.
Весь комплекс мер по борьбе с ВИЧ-инфекцией, включая профилактику и лекарственное обеспечение, является бесплатным для россиян. В 2017 году антиретровирусную терапию получали 320 тыс. пациентов.
В рамках формирования социальной среды, исключающей дискриминацию по отношению к ВИЧ-инфицированным, предусмотрено внесение изменений в перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребенка или взять его под опеку.
Г-н Председатель,
Важное достижение Российской Федерации – в стране практически остановлен вертикальный путь передачи ВИЧ от матери ребенку. Среди детского населения достигнуты показатели стратегии 90-90-90.
В апреле с.г. в Москве при поддержке Правительства Российской Федерации состоялась VI Международная конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии. Этот Форум - ключевая площадка для развития сотрудничества и обмена соответствующим опытом в этой сфере в странах региона. Дискуссия сфокусировалась на четырех направлениях: наука и медицина, содействие международному развитию, эффективная профилактика и привлечение гражданского общества. По результатам было принято итоговое заявление, в котором подтверждена приверженность достижению Цели устойчивого развития – положить конец эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 г.
Благодарю за внимание.
